▲三十五歲的張先生下半身的X光檢查圖。(記者蔡榮宗翻攝)別以為年輕就是本錢,壯男體重過重提早壓壞膝關節。今年才三十五歲的張先生,膝蓋出現疼痛的狀況日益嚴重,已經到了走路也痛,更別說爬樓梯時有多痛,就連膝蓋稍微彎曲都感覺疼痛,簡直到了需拿拐杖走路的狀況,期間接受了膝關節內視鏡治療,包括半月板破損修補手術,但不見改善,患者到醫院門診後經詢問與檢查得知,以前體重都破百,這陣子因膝蓋疼痛不已導致食慾不振才慢慢減到少於一百公斤。南投基督教醫院沈泰杉醫師表示,患者從小時候體重就過重,導致膝蓋先天有些發育不良,長久體重過重導致患者呈現X型腿,在多重因素下造成他外髁軟骨在三十五歲年紀就已磨損嚴重(照片),(正常在六十五歲才會開始退化),患者才三十五歲,若不設法將雙腳的角度矯正,恐怕很快連走路都會有問題,於是將所有X光檢查與解剖力學軸線一一畫出,讓患者充分了解檢查報告與做法後,張先生決定接受截骨矯正術。沈泰杉醫師解示,什麼是解剖力學軸線?就是將患者下半身的X光檢查(照片),以力學的角度從股骨頸中間開始向下畫出垂直線、直到腳踝中間,此線正常應該要通過膝蓋中間偏外側一點點,但很明顯看到垂直線已經在膝蓋外面,這就是俗稱X型腿。而截骨矯正術:就是將原本呈現X角度的腳,經過精密角度計算後,截掉一塊適當的三角形骨頭,將內側縮短後再進行重建,術後便可矯正回正常角度。患者術後X光片已變直恢復到正常角度,這原理是;將原本施力於外側的力量轉移,讓重心從回到中間使膝蓋平均受力,患者術後經過兩個月休養期,也漸近完成復健療程,現在膝蓋已不再疼痛,順利回到工作崗位。沈泰杉醫師表示,這樣的案例在年輕族群發生的機會不多,通常都是上了年紀的長輩,因為我們正常走路的一個瞬間都是單腳站立支撐,當重心往另一邊偏時體重就會壓在內側面,所以年紀大的長輩很多都是內側關節磨損,所以控制體重很重要,良好的生活習慣及均衡飲食,維持正常體態,掌握自己骨質狀況,若發現骨頭有先天變型或關節磨損變型,造成膝蓋疼痛的時候,建議即早尋求骨科就醫,讓醫師協助找出真正的問題,才能協助改善不適,俗語說:老ㄟ老步定,骨頭就要顧齁健。
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